TODOS LOS CÓDIGOS A TU ALCANCE
y siempre actualizados con sus últimos cambios
Suscríbete al Plan Códigos - Suspendido por $0.00 (USD) al año
Decreto Supremo 27091
18 de Junio, 2003
Vigente
Versión original
Estás viendo el "texto original" (no actualizado) de la norma. Para ver "textos ordenados" (actualizados con todas sus actualizaciones) puedes suscribirte a alguno de nuestros planes.
CARLOS D. MESA GISBERT
PRESIDENTE CONSTITUCIONAL INTERINO DE LA REPUBLICA
EN CONSEJO DE GABINETE,
DECRETA:ARTICULO 1.- (OBJETO).
El presente Decreto Supremo tiene por objeto autorizar a la Caja de Salud de la Banca Privada – CSBP, a firmar la renovación del convenio de seguro gratuito de enfermedad común y maternidad para menores de 19 años en la ciudad de El Alto, de conformidad con el Decreto Supremo N° 25289 de 30 de enero de 1999, en un marco de adecuación del mismo al SUMI.
ARTICULO 2.- (DURACION DEL CONVENIO).
La vigencia del Convenio será por el lapso de tres años, a partir del 1 de junio de 2003. Una vez concluido el mismo, el seguro gratuito de enfermedad común y maternidad, deberá buscar otra fuente de
financiamiento, liberando a la CSBP de este compromiso adquirido en el Decreto Supremo N° 25289, para que éste ente gestor pueda alinearse a las políticas nacionales de aseguramiento, como estipula la Ley N° 2426, por lo que la presente Disposición es improrrogable.
ARTICULO 3.- (CONTENIDO MINIMO DEL CONVENIO).
El Convenio debe contemplar los siguientes aspectos básicos:
| a) | Población Protegida: La población protegida debe adecuarse gradualmente cada año, hasta llegar a cubrir solamente a menores de 12 años y mujeres embarazadas hasta seis meses después del parto, ampliándose el número de beneficiarios. |
| b) | Financiamiento: Establecer que la contribución de la CSBP al seguro en cuestión, será con cargo a los rendimientos de sus inversiones y excepcionalmente se utilizarán los excedentes de gestiones pasadas. Estos recursos deben financiar las prestaciones de
prevención, promoción, curación y tratamiento de la población no protegida por el SUMI. En tanto, que el Municipio de El Alto debe financiar las prestaciones efectuadas a la población protegida por el SUMI, como lo indica la Ley N° 2426. |
| c) | Cobertura: Dado que el Municipio de El Alto financiará a la población protegida por el SUMI, la cobertura de este seguro se debe ampliar en función de extender los beneficios a un mayor número de familias. La cobertura implica la atención médica, quirúrgica y odontológica general, especializada, suministro de medicamentos, exámenes auxiliares de diagnóstico y tratamiento, así como todo evento que requiera una atención médica, en riesgos de enfermedad y maternidad, en consulta ambulatoria y hospitalización, incluso actividades de prevención. Esta cobertura estará sujeta a la modalidad de contratación de servicios que aplica la CSBP. |
| d) | Exclusiones en la cobertura: La cobertura estará sometida a los límites establecidos en el Código de Seguridad Social, su Decreto Reglamentario y Disposiciones conexas. |
ARTICULO 4.- (SUPERVISION).
En Instituto Nacional de Seguros de Salud – INASES, es responsable de supervisar la prestación de servicios otorgados por el seguro en
cuestión. Asimismo, en coordinación con la CSBP, debe fiscalizar el uso de los recursos destinados a las prestaciones de la población no protegida por el SUMI. Ambas instancias deben velar por el cumplimiento del Convenio suscrito y resultante de la ejecución del presente Decreto Supremo.
ARTICULO 5.- (ALCANCE).
En mérito a lo señalado y estipulado en el presente
Decreto Supremo, la CSBP otorgará prestaciones en el SUMI, únicamente en la ciudad de El Alto. Una vez cumplido el plazo estipulado en el Artículo 2 del presente Decreto Supremo, la CSBP tendrá la responsabilidad de atender el SUMI en todo el resto del país, según lo
determinado por la Ley N° 2426.
ARTICULO 6.- (VIGENCIA DE NORMAS).
| I. | El Decreto Supremo N° 25289 de 30 de enero de 1999 se adecua a lo establecido en el presente Decreto Supremo. |
| II. | Se abrogan y derogan todas las Disposiciones contrarias al presente Decreto Supremo. |